Troubles de l'ATM

Poursuivez votre lecture pour et apprenez-en davantage sur les symptômes, causes et traitements orthodontiques des Dysfonctionnements de l’Appareil Manducateur.

Quels sont les symptômes des dysfonctionnements de l'ATM ?

Les autres symptômes liés à ces troubles sont :

• des douleurs dans le cou et les épaules ;
• des migraines et/ou céphalées chroniques ;
• des raideurs musculaires au niveau de la mâchoire ;
• des mouvements ou verrouillages restreints de la mâchoire ;
• des claquements ou des grincements douloureux dans l'articulation de la mâchoire lorsque l'on ouvre ou ferme la bouche ;
• une modification de l’occlusion ;
• des douleurs à l'oreille, des pressions et/ou bourdonnements ;
• la perte auditive ;
• des étourdissements et problèmes de vision ;
• une sensibilité des dents.

Quelles sont les causes des dysfonctionnements de l'ATM ?

• un traumatisme : accident, coup de poing,
• le grincement des dents
• le bruxisme,
• l'hérédité,
• les maladies dégénératives des articulations,
• des problèmes posturaux,
• un traumatisme occlusal (fracture dentaire, port d'une prothèse dentaire inadaptée...),
• des troubles du sommeil,
• un état dépressif,

Afin d’établir son diagnostic, votre orthodontiste du Centre Orthodontie Paris Sud à Chevilly-Larue (94) procédera à un interrogatoire médical poussé du patient et à un examen bucco-dentaire approfondi. Une radio panoramique peut être utile dans certains cas particuliers. Les traitements orhtodontiques sont souvent pluridisciplinaires et associés à la médecine générale ainsi qu'à la kinésithérapie.

Comment traiter les troubles de l’appareil manducateur ?

1 : Les traitements médicamenteux des dysfonctionnements de l’appareil manducateur

• Antidouleurs et anti-inflammatoires. Si les analgésiques en vente libre ne suffisent pas à soulager la douleur de l'ATM, votre orthodontiste du Centre Orthodontie Paris Sud à Chevilly-Larue (94) peut vous prescrire sur ordonnance des analgésiques plus puissants pour une période limitée ;
• Antidépresseurs tricycliques. Ces médicaments, comme l'amitriptyline, sont surtout prescrits contre la dépression, mais à faible dose, ils s'avèrent parfois être efficaces pour soulager la douleur, contrôler le bruxisme et l'insomnie.
• Relaxants musculaires. Ce type de médicaments est parfois utilisé sur une durée délimitée, pendant quelques jours ou quelques semaines, afin de soulager la douleur causée par les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire due à des spasmes musculaires.

2 : Les thérapies pour traiter les dysfonctionnements de l’appareil manducateur

• la réalisation de gouttières de libération occlusale,
• la thérapie physique. En plus des exercices pour étirer et renforcer les muscles de la mâchoire, des ultrasons, de la chaleur humide et de la glace peuvent être utilisés.
• une consultation de psychologique. Des consultations psychologiques peuvent être utiles pour comprendre les facteurs et les comportements qui causent et aggravent votre douleur, afin de les éviter. Serrer ou grincer des dents, s'appuyer sur le menton ou se ronger les ongles sont notamment des facteurs aggravants.

• Arthrocentèse. L'arthrocentèse est une opération peu invasive qui consiste à insérer de petites aiguilles dans l'articulation afin que le liquide soit irrigué par l'articulation pour détruire les débris et les produits inflammatoires.
• Injections. Chez certains patients, des injections de corticostéroïdes dans l'articulation peuvent s'avérer utiles. Il est parfois possible que l'injection de toxine botulinique de type A (Botox, autres) dans les muscles de la mâchoire, utilisés pour la mastication, puisse soulager la douleur liée aux dysfonctionnements de l'ATM.
• Arthroscopie de l'ATM. Dans certains cas, il s'avère que la chirurgie arthroscopique soit aussi efficace pour traiter divers types de dysfonctionnements de l'ATM que la chirurgie articulaire ouverte. Un petit tube mince (canule) est positionné dans l'espace articulaire, un arthroscope est par la suite inséré et de petits instruments chirurgicaux sont utilisés pour l'intervention. L'arthroscopie de l'articulation temporo-mandibulaire comprend moins de risques et de complications que la chirurgie articulaire ouverte, mais elle compte aussi certaines limites.
• Condylotomie modifiée. La condylotomie modifiée combat de manière indirecte l'ATM par une chirurgie de la mandibule, mais pas à l'articulation elle-même. Elle peut servir au traitement de la douleur et en cas de blocage.
• Chirurgie articulaire ouverte. Si votre douleur à la mâchoire ne disparaît avec aucun des traitements les plus conservateurs et qu'elle semble être due à un problème structurel dans l'articulation, votre médecin ou votre orthodontiste du Centre Orthodontie Paris Sud à Chevilly-Larue (94) peut suggérer une chirurgie articulaire ouverte (arthrotomie) pour guérir ou remplacer l'articulation. Cependant, la chirurgie articulaire ouverte comporte plus de risques que d'autres interventions ; il faut ainsi bien avoir conscience des avantages et des inconvénients qu'elle comporte et doit être attentivement considérée.